【热门回话】
科技日报记者 张佳星
近日，有各人示意“流感神药”奥司他韦、玛巴洛沙韦等“已出现耐药情况”。12月2日，这一不雅点激励热心，流感病毒关联耐药问题随后登上热搜。不少网友惊悸，耐药是否成为盛大振奋？耐药问题影响严重吗？感染流感病毒后再次感染是不是就意味着耐药了？围绕这些公众的困惑，科技日报记者关系采访了关联各人。
第一问：耐药情况果然出现了吗？
“招引我院流感病毒监测数据，奥司他韦面前耐药率仍处于较低水平，仅在个别免疫功能低下患者中检测到病毒株对药物敏锐性略有下跌。”河北邯郸市东说念主民病院院长、主任药师李楠告诉科技日报记者，“相较而言，玛巴洛沙韦的耐药问题较为隆起，我院接诊的部分使用该药物调养的患者中，已发现病毒逃跑突变、药物敏锐性裁汰等振奋。”
12月3日，中国疾病抑止中心发布的最新一期流感监测周报败露，第48周，国度流感中心对15株甲型H1N1和14株乙型流感毒株进行神经氨酸酶扼制剂耐药性分析，所有监测流感毒株均对神经氨酸酶扼制剂敏锐。
“流感监测周报中的神经氨酸酶扼制剂，代表药物包括‘奥司他韦’，它扼制住病毒名义神经氨酸酶，箝制病毒颗粒从感染细胞开释扩散。”李楠讲明，病院的不雅测数据与国度流感中心“绝大多数毒株对神经氨酸酶扼制剂敏锐”的论断填塞一致。
玛巴洛沙韦的耐药性问题一直受业内热心。李楠示意，从药物作用机理上看，它的靶点愈加“纵深”，从泉源上组织病毒复制关节体式中的关节“用具”——一种RNA团员酶，但由于其过失病毒的靶点“聚焦”，单个核酸突变就可能出现耐药。
2024年海外期刊《抗病毒盘算》上的一篇盘算论文败露，2022—2023年日本流感季技能，公众使用玛巴洛沙韦调养后，出现了特定碱基突变的耐药流感病毒毒株。
每年的流感流行毒株或有不同，但流感监测周报纪录败露，2025年3月31日以来收检的部分流感病毒均对团员酶扼制剂敏锐。
第二问：耐药问题影响严重吗？
“流感药物耐药情况客不雅存在，但需感性看待。”李楠示意，面前耐药株并未成为主缺点株，对疾病的诊疗并未产生较大影响，但如何幸免耐药毒株发展壮大为主缺点株，归根结底是合理用药问题，这关于任何感染性病原体的诊疗皆特别关键。
从肺炎支原体到结核分枝杆菌再到乙肝病毒、艾滋病毒等，感染性病原体均受耐药问题困扰，是关联领域的要点盘算场地。
耐药株出现后，若是该药物仍高剂量使用，导致敏锐株丧失竞争上风，耐药株就会大量养殖占据主导上风，这被合计是耐药性“被固定”的主要原因。
此前发布的《流感纠合抗病毒调养中国各人共鸣》提到，尽管现在流感病毒耐药率低，但单药调养可能指导耐药菌株的筛选。深圳市第三东说念主民病院院长、南边科技大学医学院副院长卢洪洲此前示意，流感病毒变异快，尤其在免疫扼制东说念主群、儿童等特定群体中，现存药物耐药性可能发生。关于重症、危重症患者或免疫低下者，单药调养不及以快速扼制病毒复制，病毒排毒时候蔓延，难以达到诊疗恶果。
耐药毒株的“稀释”主意和临床需求使得纠合用药成为各人共鸣。近期有多个国产流感新药获批上市，为临床上兼顾合理用药和诊疗恶果提供了更多的选拔。李楠示意，翻新药物在传统神经氨酸酶扼制剂与RNA团员酶扼制剂的基础上，进一步拓展了抗流感病毒调养的药物选拔维度。
第三问：公众如何使用抗流感药物？
跟着耐药性成为热门，不少扭曲也随之而来。有网友合计，甲流治好后再次感染便是耐药了，应该换一种药使用。
对此，李楠进行了校正：访佛感染与药物耐药填塞不同，也无平直关联。面前流行的流感毒株类型万般，东说念主体感染某一种毒株后产生的特异性抗体，对其他类型毒株基本无交叉保护作用，才导致了访佛感染。耐药是由于病毒发生基因突变，药物对其扼制作用显耀下跌激励的症状无改善、病毒核酸检测握续阳性等问题。
“不要松弛增减剂量，剂量不及是诱发病毒耐药的关键成分。不要症状缓解就停药，按疗程完成调养才调幸免病毒残留导致的复发或耐药；也不要盲目囤积药物，永远存放易失效。”李楠强调。
也有不少东说念主合计，感染了吃药就能好，不必打疫苗。对此，李楠越过指示，接种流感疫苗才是沉稳渡过流感季的最经济、最有用妙技开云体育，抗流感药物只可当作缓助调养选拔，无法替代疫苗的退缩作用。